Erstellen medizinischer Gutachten Referenznummer der Bekanntmachung: FV3-04/01/2023
Auftragsbekanntmachung
Dienstleistungen
Abschnitt I: Öffentlicher Auftraggeber
Postanschrift: Nauheimer Straße 98
Ort: Stuttgart
NUTS-Code: DE111 Stuttgart, Stadtkreis
Postleitzahl: 70372
Land: Deutschland
E-Mail:
Internet-Adresse(n):
Hauptadresse: http://www.pbeakk.de
Abschnitt II: Gegenstand
Erstellen medizinischer Gutachten
Erstellen von medizinischen Gutachten
- im Bereich der stationären Krankenhausbehandlung;
- bei ärztlichen Leistungen im Zusammenhang mit Operationen im ambulanten und stationären Bereich;
- im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen sowie im Fall von Heilpraktikerleistungen und Heilbehandlungen;
- im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen im Fall von augenärztlichen Behandlungen;
- im Zusammenhang mit zahnärztlichen Leistungen aller Tätigkeitsschwerpunkte;
- im Bereich Rehabilitations- und Anschlussheilbehandlung.
Erstellen von medizinischen Gutachten im Bereich der stationären Krankenhausbehandlung. Gegenstand der Begutachtung sind ausschließlich allgemeine Krankenhausleistungen
Deutschlandweit
Erstellen von medizinischen Gutachten im Bereich der stationären Krankenhausbehandlung für bei der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) versicherte Personen bzw. Personen, für welche die PBeaKK Beihilfeleistungen erbringt (im Folgenden nur Versicherter).
Gegenstand der Begutachtung sind abgeschlossene und anstehende stationäre Krankenhausaufenthalte von bei der PBeaKK versicherten Personen.
Gegenstand der Begutachtung ist insbesondere:
a) Überprüfen der medizinischen Notwendigkeit einer Behandlung (Form, Methode, Dauer etc.)
b) Überprüfen der patientenbezogenen medizinischen Notwendigkeit im Einzelfall (Form, Methode, Dauer, etc.)
c) Behandlungsalternativen auf Anfrage im Einzelfall darlegen
d) Überprüfen gebührenrechtlicher Fragestellungen (sachgerechte Abrechnung der Behandlung nach Fallpauschalenkatalog sowie DRG-/GOÄ-Ermittlung bei Behandlungen in Privat- und Auslandskliniken)
e) Der Zeitaufwand für Fragestellungen (in der Regel telefonisch) zu einem laufenden Gutachtenauftrag ist Bestandteil des Gutachtenauftrags und nicht gesondert berechnungsfähig.
Formen / Gegenstand der Begutachtung:
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung (Einzelfälle):
Eine körperliche Begutachtung hat zu erfolgen,
- wenn die PBeaKK die körperliche Begutachtung in Auftrag gibt; dies ist in der Regel der Fall bei Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK, oder
- wenn die Sachverständigen während der Begutachtung nach Aktenlage feststellen, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist; in diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert die Begutachtung anschließend mit dem Versicherten der PBeaKK.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer die Rahmenvereinbarung bis zu zwei Mal um jeweils ein weiteres Jahr zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer die Rahmenvereinbarung bis zu zwei Mal um jeweils ein weiteres Jahr zu verlängern.
Erstellen von medizinischen Gutachten bei ärztlichen Leistungen im Zusammenhang mit Operationen im ambulanten und stationären Bereich
Deutschlandweit
Erstellen von medizinischen Gutachten bei ärztlichen Leistungen im Zusammenhang mit Operationen im ambulanten und stationären Bereich für bei der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) versicherte Personen beziehungsweise für Personen, für die die PBeaKK Beihilfeleistungen erbringt (im Folgenden nur Versicherte genannt).
Gegenstand der Begutachtung sind die erbrachten ärztlichen Leistungen an Operationstagen.
Form der Begutachtung:
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung: Die Begutachtung kann in bestimmten Fällen ausnahmsweise auch als körperliche Begutachtung erfolgen. Ein solcher Fall liegt insbesondere vor:
- bei Beauftragung der körperlichen Begutachtung durch die PBeaKK (in der Regel im Fall von Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK).
- Falls die medizinisch sachverständige Person während der Begutachtung nach Aktenlage feststellt, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist. In diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert dies anschließend mit dem Versicherten der PBeaKK.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen sowie im Fall von Heilpraktikerleistungen und Heilbehandlungen
Deutschlandweit
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen sowie im Fall von Heilpraktikerleistungen und Heilbehandlungen. Begutachtungen im Zusammenhang mit augenärztlichen Behandlungen (Los 4) oder Operationen (Los 2) werden hiervon nicht erfasst.
Gegenstand der Begutachtung ist die medizinische Notwendigkeit ärztlicher Leistungen, von Heilpraktikerleistungen und von Heilbehandlungen. Im Fall ärztlicher Abrechnungen ist zusätzlich die gebührenrechtliche Angemessenheit nach der GOÄ Gegenstand der Begutachtung.
Form der Begutachtung:
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung (Einzelfälle): Die Begutachtung kann in bestimmten Fällen ausnahmsweise auch als körperliche Begutachtung erfolgen. Ein solcher Fall liegt insbesondere vor:
- bei Beauftragung der körperlichen Begutachtung durch die PBeaKK (in der Regel im Fall von Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK).
- Falls die medizinisch sachverständige Person während der Begutachtung nach Aktenlage feststellt, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist. In diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert dies anschließend mit dem Versicherten der PBeaKK.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen im Fall von augenärztlichen Behandlungen
Deutschlandweit
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit ärztlichen Leistungen im Fall von augenärztlichen Behandlungen für bei der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) versicherte Personen beziehungsweise für Personen, für die die PBeaKK Beihilfeleistungen erbringt (im Folgenden nur Versicherte genannt).
Gegenstand der augenärztlichen Begutachtung ist insbesondere:
a) Überprüfen der medizinischen Notwendigkeit einer Behandlungsform/-methode und deren gebührenrechtliche Würdigung,
b) Überprüfen der patientenbezogene medizinischen Notwendigkeit im Einzelfall
c) Darlegen von Behandlungsalternativen,
d) Überprüfen gebührenrechtlicher Fragestellung (sachgerechte Abrechnung ärztlicher Behandlungen nach GOÄ),
e) Überprüfen, ob der richtige Ansatz einer Analogabrechnung vorliegt,
f) Feststellung, ob eine medizinisch notwendige Behandlung vorliegt und ggf. die Feststellung einer Behandlungsalternative hierzu.
Formen der Begutachtung:
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung (Einzelfälle): Die Begutachtung kann in bestimmten Fällen ausnahmsweise auch als körperliche Begutachtung erfolgen. Ein solcher Fall liegt insbesondere vor:
- bei Beauftragung der körperlichen Begutachtung durch die PBeaKK (in der Regel im Fall von Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK).
- Falls die medizinisch sachverständige Person während der Begutachtung nach Aktenlage feststellt, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist. In diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert dies anschließend mit dem Versicherten der PBeaKK.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit zahnärztlichen Leistungen aller Tätigkeitsschwerpunkte
Deutschlandweit
Erstellen von medizinischen Gutachten im Zusammenhang mit zahnärztlichen Leistungen aller Tätigkeitsschwerpunkte für bei der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) versicherte Personen beziehungsweise für Personen, für die die PBeaKK Beihilfeleistungen erbringt (im Folgenden nur Versicherte genannt).
Insbesondere sind bei der zahnärztlichen Begutachtung folgende Aspekte zu berücksichtigen:
a) Überprüfen der medizinischen Notwendigkeit einer Behandlung (Form, Methode etc.) und deren gebührenrechtliche Würdigung,
b) Überprüfen der patientenbezogenen medizinischen Notwendigkeit im Einzelfall,
c) ggf. Behandlungsalternativen darlegen und
d) Überprüfen gebührenrechtlicher Fragestellung (sachgerechte Abrechnung der Behandlung nach GOZ, GOÄ und Ansatz der Analogabrechnung).
Form der Begutachtung:
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung: In Einzelfällen, d.h. z.B. im Fall von Widersprüchen gegen unsere Entscheidungen, kann eine körperliche Begutachtung in wohnortnahen (einfache Entfernung bis zu 50 km Fahrtstrecke) Untersuchungsräumen notwendig werden.
Darüber hinaus erfolgt eine körperliche Begutachtung auch in anderen Fällen,
- wenn die PBeaKK die körperliche Begutachtung in Auftrag gibt; dies ist in der Regel der Fall bei Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK, oder
- wenn die Sachverständigen bei der Begutachtung nach Aktenlage feststellen, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist; in diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert die Begutachtung anschließend mit den Versicherten.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Erstellen von medizinischen Gutachten im Bereich Rehabilitations- und Anschlussheilbehandlung
Deutschlandweit
Die vom Auftragnehmer geschuldete Leistung ist das Erstellen von medizinischen Gutachten im Bereich Rehabilitations- und Anschlussheilbehandlung für bei der Postbeamtenkrankenkasse (PBeaKK) versicherte Personen bzw. Personen, für welche die PBeaKK Beihilfeleistungen erbringt (im Folgenden nur Versicherter).
Gegenstand der Begutachtung sind anstehende bzw. bereits angetretene ambulante und stationäre Rehabilitationsmaßnahmen / Anschlussheilbehandlungen.
Gegenstand der Begutachtung ist insbesondere:
a) Überprüfen der patientenbezogenen medizinischen Notwendigkeit
b) Überprüfen der medizinischen Notwendigkeit einer Behandlung (Form, Methode, Dauer)
c) Darlegen von Behandlungsalternativen (Benennung von Art, Inhalt und Dauer der Alternative)
d) Der Zeitaufwand für Fragestellungen (in der Regel telefonisch) zu einem laufenden Gutachtenauftrag ist Bestandteil des Gutachtenauftrags und nicht gesondert berechnungsfähig.
a) Nach Aktenlage: Die Begutachtung erfolgt grundsätzlich nach Aktenlage.
b) Körperliche Begutachtung (Einzelfälle): Eine körperliche Begutachtung hat zu erfolgen,
- wenn die PBeaKK die körperliche Begutachtung in Auftrag gibt; dies ist in der Regel der Fall bei Widersprüchen gegen Entscheidungen der PBeaKK, oder
- wenn die Sachverständigen während der Begutachtung nach Aktenlage feststellen, dass eine körperliche Begutachtung unabdingbar ist; in diesem Fall holt der Auftragnehmer eine Genehmigung bei der PBeaKK ein und terminiert die Begutachtung anschließend mit dem Versicherten der PBeaKK.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Die PBeaKK ist berechtigt, durch einseitige schriftliche Erklärung gegenüber dem Auftragnehmer den Rahmenvertrag bis zu zwei Mal um jeweils 12 Monate zu verlängern.
Abschnitt III: Rechtliche, wirtschaftliche, finanzielle und technische Angaben
1) Nachweis darüber, dass die Bieter im Berufs- oder Handelsregister nach Maßgabe der Rechtsvorschriften des Landes, in dem sie ansässig sind, eingetragen sind. Nachweis darf zum Zeitpunkt "Ende der Angebotsfrist" nicht älter als 6 Monate sein.
zu 1) Kopie (Nachweis darf zum Ende der Angebotsfrist nicht älter als 6 Monate sein) oder oder Eigenerklärung (Angebotsformblatt, Anhang 6, Angebotsformblatt, Ziffer 4 liegt vor; im Falle eines Unterauftrags/Eignungsleihe zusätzlich formlose Eigenerklärung des Unterauftragnehmers/Dritten) liegt vor.
2) Erklärung über
- den Gesamtumsatz des Unternehmens sowie
- den Umsatz bezüglich der besonderen Leistungsart, die Gegenstand der Vergabe ist (Medizinische Gutachtenerstellung)
in den letzten drei Geschäftsjahren.
3) Betriebshaftpflichtversicherung mit einer Mindestdeckungssummen je Schadensereignis:
- bei Personen- und Sachschäden, pauschal 1.000.000,-- EUR,
- bei Vermögensschäden 250.000,-- EUR.
Die Gesamtleistung für alle Versicherungsfälle eines Versicherungsjahres muss jeweils mindestens das Zweifache der Deckungssumme betragen.
Die Versicherung ist während der gesamten Vertragslaufzeit aufrechtzuerhalten.
zu 2) Eigenerklärung Anhang 7A der Vergabeunterlagen liegt vollständig ausgefüllt vor.
zu 3) Zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses muss ein Versicherungsschutz bestehen.
Vorbereitete Bestätigung - siehe Anhang 6, Angebotsformblatt, Ziff.5 - liegt vor.
4) Allgemeine Firmendarstellung
5) Erklärung aus der die durchschnittliche jährliche Beschäftigtenzahl des Unternehmens in den letzten drei Jahren ersichtlich ist.
6) Die mit der Leitung betraute(n) Person(en) müssen über eine mindestens zweijährige Berufserfahrung im Bereich der Erstellung medizinischer Gutachten verfügen. (Formblatt in Vergabeunterlagen, Anhang 7B zur Angebotsaufforderung)
7) Jede mit der Begutachtung/Stellungnahme befasste Person muss
- bei einem Angebot LOS 1, 2, 3, 4 und/oder 6 betreffend eine Approbation als Humanmediziner oder einen im Ausland erworbenen vergleichbaren Abschluss haben.
- bei einem Angebot LOS 5 betreffend eine Approbation als Zahnmediziner oder einen im Ausland erworbenen vergleichbaren Abschluss haben.
8) Eine Referenzliste mit mindestens einer Referenz aus dem Bereich der medizinischen Gutachtenerstellung aus den letzten 3 Jahren inkl. Ansprechpartner und Telefonnummern der Ansprechpartner mit Angabe der Leistungszeit und der Leistungsmenge
zu 4) (Formlose) Eigenerklärung liegt vor
zu 5) Eigenerklärung Anhang 7A der Vergabeunterlagen liegt vollständig ausgefüllt vor.
zu 6 und 7) Formblatt Bietererklärung "Qualifikation" nach Anhang 7B der Vergabunterlagen liegt ausgefüllt (bitte Zutreffendes ankreuzen!) vor.
zu 8) Mindestens 1 Referenz aus den letzten drei Jahren. Eigenerklärung in Form einer Liste; diese muss enthalten:
a) Leistungszeitraum
b) Art der erstellten Gutachten
c) Menge der bisher für den jeweiligen Auftraggeber erstellten Gutachten
d) Unternehmensbezeichnung des bisherigen Auftraggebers, Ansprechpartner beim bisherigen Auftraggeber mit Kontaktangaben Name, Telefon und E-Mail)
Zum Nachweis der Referenzen ist ausschließlich Anhang 7C Referenzblatt" zu verwenden
Abschnitt IV: Verfahren
Abschnitt VI: Weitere Angaben
April 2027
Zum Einreichen von E-Rechnungen ist die OZG-konforme Rechnungseingangsplattform der Bundesdruckerei
GmbH (OZG-RE; https://xrechnung-bdr.de) zu verwenden. Die Leitweg-ID der PBeaKK lautet 992-80031-57.
Bekanntmachungs-ID: CXP4YDW6KTV
Postanschrift: Villemombler Str. 76
Ort: Bonn
Postleitzahl: 53123
Land: Deutschland
E-Mail:
Telefon: +49 2289499-0
Fax: +49 2289499-163
Postanschrift: Villemombler Str. 76
Ort: Bonn
Postleitzahl: 53123
Land: Deutschland
E-Mail:
Telefon: +49 2289499-0
Fax: +49 2289499-163